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吉林省人民政府


吉林省医疗事故处理实施办法

1989年4月10日吉林省人民政府令第10号




　　第一章总则
　　
　　第一条根据国务院发布的《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）第二十七条规定，制定本实施办法。
　　
　　第二条本办法适用于本省境内各级各类医疗单位，包括村卫生所、联合医疗机构、个体开业医和对地方开放的驻军医疗单位。
　　
　　第三条《办法》中所称的医疗事故，是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍（以下简称不良后果）的事故。
　　
　　《办法》中所称的可能是医疗事故的事件（以下简称事件），系指有可能是医疗事故，但因未经技术鉴定而暂无法确认为医疗事故的事件。
　　
　　第四条医疗事故的行为人必须是经过县以上卫生行政部门考核或确认并取得相应资格的各级各类卫生技术人员。
　　
　　医疗事故行为人的过失是指行为人由于疏忽大意、过于自信或业务技术水平所限，致使诊疗护理工作出现不良后果。
　　
　　第五条在诊疗护理工作中，有下列情况之一的，不属于医疗事故：
　　
　　一、虽有诊疗护理错误，但未造成不良后果，或与不良后果无直接因果关系的；
　　
　　二、按技术规程要求进行一般或特殊的检查治疗时，由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的意外情况，造成不良后果的；
　　
　　三、发生难以避免的并发症的；
　　
　　四、以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果的；
　　
　　五、因故意伤害行为所致的事故或事件。
　　
　　第二章医疗事故的分类
　　
　　第六条根据医疗事故的性质，医疗事故分为责任事故和技术事故。
　　
　　第七条责任事故是指医务人员因违反制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故，主要包括：
　　
　　一、医务人员对急、危、重病人片面强调手续、制度，借故拖延、推诿，以致贻误抢救时机，造成不良后果的；
　　
　　二、医务人员擅离职守，工作失职，违反制度和技术操作规程，造成不良后果的；
　　
　　三、医务人员在诊治中遇到复杂疑难问题，不及时请示上级医师或不认真执行上级医师医嘱，擅自盲目处理造成不良后果和上级医师对下级医师的请示不及时处理，造成不良后果的；
　　
　　四、参与手术人员术前不认真准备，术中不按技术操作规程进行、开错手术部位，摘错器官或损伤重要器官，遗留异物在体内，术后不严格执行常规，造成不良后果的；
　　
　　五、护理人员不严格执行查对制度，不按规定交接班，不遵医嘱，违反操作规程，配错药，打错针，输错血，护理不当发生严重褥疮、烫（烧）伤等，造成不良后果的；
　　
　　六、助产人员不认真进行产前检查和观察产程，违反接产原则或技术操作规程，造成不良后果的；
　　
　　七、药械供应人员不认直执行消毒、隔离制度和无菌操作规程，供应的器械、敷料、药品不符合无菌要求，造成严重感染引起不良后果的；
　　
　　八、医技人员在检查治疗中，丢失标本，错报、迟报结果，拍错片，配错血，污染血液，治疗过量等造成不良后果的。
　　
　　九、药剂人员配错处方，发错药物，贴错标签，写错剂量和用法，发现处方有明显错误不予校正而照方发药造成不良后果和制剂质量不符合规定标准，不经严格检验就投入临床使用造成不良后果的；
　　
　　十、医务人员滥用麻醉药品，违反操作规程错选麻醉药品、剂量和方式造成不良后果和麻醉过程中，不认真观察病人的病情变化造成不良后果的；
　　
　　十一、医务人员不坚持医疗原则，不见病人乱开药、开错药，或滥用毒、剧、限药品，造成不良后果的；
　　
　　十二、中医人员不懂西医知识，擅用西药、西医疗法造成不良后果和西医人员不懂中医知识，擅用中药、中医疗法造成不良后果的。
　　
　　第八条技术事故是指医务人员的技术过失，即在医疗、护理工作中因经验不足和技术水平所限而造成的不良后果。
　　
　　第九条责任与技术两种原因兼有的医疗事故，应根据其主要原因确定事故性质。
　　
　　第三章医疗事故的处理程序
　　
　　第十条各医疗单位要建立医疗事故登记报造制度。凡发生医疗事故或事件，应按照《办法》第七、九条规定的报告程序，及时向上级负责人或卫生行政部门报告。
　　
　　第十一条如发生下列情况之一，医疗单位应在事发后的四十八小时内向上级卫生行政部门或主管部门报告的同时，向省卫生行政部门报告：
　　
　　一、一级医疗事故。
　　
　　二、相当于一级医疗事故的重大事件。
　　
　　三、医疗事故或事件涉及两名以上患者。
　　
　　第十二条县级和县级以上医疗单位（含企事业单位内设的医疗机构）发生医疗事故或事件，由本单位组织人员进行调查处理。
　　
　　乡镇卫生院、村卫生所、联合医疗机构和个体开业医发生医疗事故和事件，由所在县（市、区）卫生行政部门组织调查处理。
　　
　　企事业单位所属的县级以下医疗单位（不含县级）发生医疗事故，其主管部门内设有卫生机构的，由主管部门负责处理；无卫生机构的，由当地卫生行政部门提出处理意见，由主管部门、单位或医疗机构负责具体处理。
　　
　　病员及其家属可以向发生事件的医疗单位或辖区内的卫生行政部门提出查处要求。
　　
　　第十三条县级和县级以上医疗单位均应成立医疗事故处理小组，负责对医疗事故和事件的调查，听取病员或家属意见，经集体讨论提出处理意见。
　　
　　第十四条凡发生一级医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因或有争议的，必须进行尸检。尸检须在医疗单位填写尸检协议书，并经患者家属签署意见后，由卫生行政部门指定医院的病理解剖技术人员施行，有条件的应当请当地法医参加。
　　
　　因医疗单位或病员家属拒绝进行尸检，或者拖延尸检时间超过四十八小时以及在病员死亡四十八小时后提出查处要求而影响对死因判定的，由拒绝或拖延一方负责。
　　
　　第十五条医疗单位的查处工作一般应在事发后的三十天内结束，并提出处理意见，以书面形式报告同级卫生行政部门和答复病员或家属。如病员及其家属或当事医务人员对医疗单位的处理意见无争议，经双方在处理决定书上签字后，处理意见生效。如对处理意见有争议，当事人的任何一方均可向当地医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定。病员及其家属或当事医务人员对鉴定结论和处理意见不服的，可按照《办法》第十一条规定的程序申请复议或提起诉讼。
　　
　　第十六条医疗事故处理终结，应在答复病员、家属及其当事医务人员的同时，将鉴定结论和处理意见报上级主管部门，并抄报市（地、州）和省卫生行政部门备案。
　　
　　第四章医疗事故的鉴定
　　
　　第十七条省、市（地、州）和县（市、区）三级成立医疗事故技术鉴定委员会（以下简称鉴定委员会），负责本行政区域内的医疗事故技术鉴定工作。
　　
　　鉴定委员会内可分设内、外、妇、儿中医等若干个专业鉴定委员会，具体负责本学科的医疗事故技术鉴定工作。
　　
　　第十八条鉴定委员会的职责是：
　　
　　一、受理本辖区内医疗事故或事件的技术鉴定；
　　
　　二、搜集、掌握医疗事故或事件的有关材料、证据；
　　
　　三、对医疗事故或事件作出技术鉴定。
　　
　　鉴定委员会不负责医疗事故的善后处理。
　　
　　第十九条医疗事故的技术鉴定，一般由有关的专业鉴定委员会受理，必要时可以召集鉴定委员会全体会议进行鉴定。
　　
　　在鉴定过程中，如对鉴定结论有重大意见分歧，应在深入调查、核实后，再组织鉴定表决。
　　
　　鉴定委员会组织鉴定表决时，有关的专业鉴定委员会必须有三分之二以上的委员参加，并以到会者的多数意见为鉴定结论。
　　
　　鉴定委员会受理技术鉴定，一般应在受理之日起三十天内结束。
　　
　　第二十条鉴定委员会委员每届任期两年。鉴定委员会人选的产生和审批程序，按照《办法》第十二条的规定办理。
　　
　　鉴定委员会设主任一人、副主任一至二人。主任或副主任负责鉴定委员会和专业鉴定委员的鉴定工作。
　　
　　第二十一条鉴定委员会成员中有下列情况之一的，应自行回避；当事人及其法定代理人、医疗单位也有权要求其回避：
　　
　　一、是本医疗事故或事件的当事人或当事人的近亲属的；
　　
　　二、本人或其近亲属与本医疗事故或事件有利害关系的；
　　
　　三、担任过本医疗事故或事件的证人、鉴定人或者当事人的代理人的；
　　
　　四、与本医疗事故当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。
　　
　　各级鉴定委员会成员的回避由鉴定委员会主任决定。鉴定委员会主任的回避，由同级卫生行政部门决定。
　　
　　第二十二条上级鉴定委员会成员不得兼任下级鉴定委员会职务，也不能参与下级鉴定委员会的技术鉴定工作。鉴定委员会及其专业组成员以及参与鉴定的工作人员，不得擅自将鉴定过程的细节向与本医疗事故或事件的有关人员泄露。
　　
　　第二十三条委托或申请进行医疗事故技术鉴定的单位和个人，应向鉴定委员会提供有关材料。一般应包括：
　　
　　一、委托书或申请书；
　　
　　二、陈述意见书；
　　
　　三、下一级鉴定委员会的鉴定结论和处理意见；
　　
　　四、病历或病历摘要；
　　
　　五、尸检报告；
　　
　　六、与技术鉴定有关的其他材料。
　　
　　第二十四条医疗事故鉴定收费标准，由省卫生行政部门会同省物价管理部门另行制定。
　　
　　第二十五条省林业系统可成立地级医疗事故鉴定委员会，负责本系统内的医疗事故鉴定工作。其具体事宜由省卫生厅、省林业厅按本办法的有关条款商定。
　　
　　第五章医疗事故的处理
　　
　　第二十六条确定为医疗事故的，可根据事故等级、情节和病员的情况给予一次性经济补偿。其标准为：
　　
　　一级医疗事故：人民币二千元至三千元；
　　
　　二级医疗事故：人民币一千元至二千元；
　　
　　三级医疗事故：人民币一千元以下。
　　
　　第二十七条医疗事故补偿费的支付，应由医疗单位负担的，在医疗经费中列支：应由个体开业医支付的，由其本人负担；应由临时组织的医疗队、手术队补偿的，由其组织单位或有收益的医疗单位承担。
　　
　　第二十八条病员由于医疗事故所增加的医疗费用，由医疗单位支付。医疗事故发生前的医疗费用和医疗事故发生后与抢救或补救措施无直接关系的医疗费用，以及通知病员（包括产妇遗留的活婴）出院而不出院的住院费用（从通知之日起计算），由病员、家属或其所在单位支付。
　　
　　医疗单位不负责办理和解决与医疗事故无直接关系的其他事宜。
　　
　　第二十九条因医疗事故致残、而不需要继续住院治疗的病员以及死亡产妇留有的活婴，由其家属接受出院；无家属的，由其所在单位接受出院；无职业、无家属和无生活来源的，应由户口所在地的乡、镇人民政府和街道办事处给予安置。
　　
　　病员所在单位和当地政府部门应积极协助做好医疗事故的善后处理工作。
　　
　　第三十条对造成医疗事故直接责任者的行政处罚和刑事处分，依据《办法》的有关规定执行。
　　
　　对借口医疗单位发生医疗事故寻衅滋事，无理取闹，扰乱医疗工作正常秩序的，由公安部门依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》有关规定予以处罚；对情节严重、构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责行。
　　
　　第三十一条发生医疗事故的单位，应认真总结经验，找出产生事故的原因和教训，提出改进措施，防止类似事故的发生。
　　
　　第六章附则
　　
　　第三十二条计划生育工作中出现的事故不适用本办法。
　　
　　第三十三条本办法由省卫生厅负责解释。
　　
　　第三十四条本办法自发布之日起施行。省内过去有关规定与本办法相抵触的，按本办法执行。本办法发布之前，省内按有关规定作出的处理结论，仍然有效。
　　


山东省枣庄市人民政府办公室


枣庄市人民政府办公室关于印发《枣庄市引进国外专家项目管理办法》的通知

枣政办发〔2005〕31号







各区（市）人民政府，市高新区管委会，市政府有关部门:
　　《枣庄市引进国外专家项目管理办法》已经市政府同意，现印发给你们，望结合各自实际，认真贯彻执行。




二00五年四月二十日

枣庄市引进国外专家项目管理办法

第一章 总则

　　第一条 为加强和规范全市引进国外专家项目的管理，提高引进国外智力（以下简称引智）项目的质量和效益，根据国家、省有关规定，结合我市引智工作实际，制定本办法。
　　第二条 本办法适用于通过枣庄市外国专家办公室（以下简称市外专办）聘请到我市政府机关、行业协会、企事业单位、科研机构等部门和单位从事技术指导、科研合作、咨询论证、专业培训、教学教研、工程建设等工作的国外专家项目，以及用人单位通过人才中介机构，执行经贸、科技协议，引进项目合同及重点工程项目等自行聘请国外专家需申请经费资助的项目。邀请来我市参加国际性会议、业务谈判或旅游等形式的国外专家项目不适用本办法。
　　第三条 本办法所指国外专家是指聘请到我市从事短期或长期工作，具有中、高级技术职务或有丰富实践经验与特殊技能的外籍专业技术人员和管理人员，包括港、澳、台及海外华人华侨专家。
　　第四条 各级人事部门为我市国外专家和智力引进的主管部门。市人事局下属的市外专办为全市引进国外专家项目的具体管理机构。
　　第五条 引进国外专家项目实行层级管理。市外专办负责全市引进国外专家项目的组织、编报、指导、监督和管理工作；区（市）引进国外智力办公室（以下简称引智办）负责本区（市）引进国外专家项目的征集、申报、组织实施和管理工作；市直各部门负责本系统、本行业引进专家项目的申报、组织实施和管理工作；项目单位负责引进专家项目的具体申报和实施工作。

第二章 项目分类与申报重点

　　第六条 引进国外专家项目应是国家、地方行业的科研、推广、应用等重点项目计划中的引智部分，以全部完成项目所需聘请国外专家（一人次或多人次，一年或连续多年）及相应的经费为一个完整的引智项目。按照申请经费资助的来源，可分为国批项目（G类），省批项目（L类）和用人单位自筹项目（B类）；按照项目的成效可分为一般性项目、重点项目、引智成果示范推广项目和引智成果示范推广培训班项目。重点项目必须是已列入国家、省、市行业或部门发展规划、计划，或有重大经济效益和社会效益前景的项目；必须是引智工作在其中起到重要引导和示范作用的项目。
　　第七条 申报引进国外专家项目必须围绕全市中心工作，着力解决高新技术领域、现代化农业领域、大中型企业改造、重点建设工程、重大技术改造工程、重大科技攻关项目等方面急需解决的关键性技术难题。

第三章 项目征集与申报程序

　　第八条 引进国外专家项目实行计划管理。各申请单位当年度向同级引智主管部门申报下一年度的引进计划。对于有国外专家需求但无聘请渠道的单位，可以集中在每年6—8月份通过国家外专局网站网上洽谈系统递交《外国专家需求表》。各级引智主管部门要指导其做好网上注册和需求申报工作。
　　第九条 专家需求按以下办法填报：一项技术可聘请一个或几个本专业的专家进行技术指导；一个单位中有数个技术问题需求的，应按专业分别申报相应的专家项目；一个项目需要连续几年聘请专家的，可以一次性申报，但经费资助计划需按年度申报。
　　第十条 项目申报过程中，各级引智主管部门要充分发挥同级引智计划项目专家咨询委员会在项目筛选、论证等方面的重要作用，以提高引智项目的质量。市外专办将单位递交的专家需求提交专家咨询会议审查论证后，按资助类型上报省外专局。对申报日本“花甲”专家项目需求的，可直接填写申请表，经市外专办批准后报省外专局和中国科技交流中心。
　　第十一条 国家和省外专局每年9月对申报的项目进行网上集中审批，经批准的项目分别列入国家、省下一年度引进专家项目经费预算，并通过网上或者全国国际人才交流项目洽谈会与国外专家组织洽谈。
　　第十二条 各级引智主管部门对洽谈成功的需求项目，于当年10—11月编报申请国家、省外专局经费资助计划。用人单位自行聘请国外专家需申请经费资助的项目，一般性项目可按本条的规定列入省批计划申报。符合国家重点项目要求的，可申请列入国家重点项目。

第四章 项目计划下达与实施

　　第十三条 国家、省外专局每年第一季度下达当年度引进国外专家项目计划后，市外专办及时转发给各区（市）引智办及市直有关部门（单位），并严格按照计划组织实施，有效期为一年。
　　第十四条 在项目需求被国外专家组织接受三个月内，且尚未找到适合项目的专家之前，如项目单位因内部变故，或已通过其他途径解决问题不再需求专家的，用人单位所属引智主管部门要及时通知市外专办，以便提前告知国外专家组织暂停或终止寻找专家。对于事先未说明情况的，一经推荐专家，项目单位不得取消。
　　第十五条 国外专家组织接受需求后，一般在三个月内推荐专家人选，否则视为放弃，项目单位可以申请将需求改投其他国外专家组织。
　　第十六条 国外专家组织推荐人选后，各级引智主管部门要与项目单位认真研究专家简历，如有疑问，可向专家进行询问，也可就需求问题和专家进行交流，直至专家确认后方可聘请，以确保引进专家的质量。专家人选一经确定并回复，项目单位不得取消或更换。
　　第十七条 专家人选和来华日期确定后，市外专办下达接待通知，各级引智主管部门要及时上报接待方案。凡通过市外专办推荐、聘请的专家，其来华国际机票、邀请函、国内中转等手续均由市外专办负责办理。凡属项目单位自行聘请的国外专家，其来华国际机票、邀请函和国内中转手续及相应费用等，应由项目单位自行负责，项目单位可委托市外专办代办。
　　第十八条 文教专家和工作超过三个月的经济技术或管理专家来华前，项目单位须按照国家外专局《关于印发<外国专家来华工作许可证办理规定>等的通知》（外专办发［2004］139号）为专家办理外国专家来华工作许可证，以便专家办理来华职业（Z）签证。专家入境后十五日内，项目单位须到工作许可签发部门为专家申办《外国专家证》，三十日内凭职业（Z）签证和《外国专家证》到所在地公安出入境管理部门办理外国人居留许可。
　　第十九条 要严格按照国家、省的有关规定和枣庄市人事局、枣庄市外事办联合下发的《关于做好外国专家接待工作的通知》（枣人字[1997]49号）要求搞好国外专家接待工作。要建立国外专家工作应急预案制度，保障正常的引智工作秩序。
　　第二十条 为保证项目执行效果，项目单位应选派高水平的翻译，并指派专人或技术小组与专家共同工作。专家工作日程安排要尊重专家的意见，做到科学、合理、饱满，充分发挥其特长。要严格按照双方约定的日程执行项目，不得擅自变更。对因变更而多发生的费用，应由项目单位自行承担。

第五章 项目总结与成果跟踪

　　第二十一条 专家工作结束后，各级引智主管部门要配合项目单位对引进专家工作情况进行认真总结，对其实际效果作出客观评价和分析，按有关要求报送相关材料。对于不能按要求及时上报的，将取消对该项目的资助。
　　第二十二条 要建立引进国外专家项目绩效考核制度。各级引智主管部门每年要选择部分重点项目进行效益评估。对成效显著的通过现场会、展览会、培训班、新闻发布会和有关新闻媒体进行成果推广，并可申请国家和省的成果推广经费。对于带动作用强、示范面广的农业项目可申请建立市、省级或国家级引智成果示范园或示范基地。对效益差的项目，要认真查找原因，提出解决问题的办法。对于连续聘请专家无效益的项目，将不予资助，也不再列入下一年度的申报计划。
　　第二十三条 要充分发挥国外专家联系经贸、技术、合资等合作项目的桥梁纽带作用。专家工作显著的可再次聘请，对做出突出贡献的国外专家，可授予枣庄市“榴花奖”、山东省“齐鲁友谊奖”和国家“友谊奖”等荣誉称号。

第六章 附 则

　　第二十四条 各区（市）、市直有关部门应加强国外专家项目的科学化、系统化管理，尽快建立专家库、项目库和成果库，成立专家咨询委员会、专家协会或专家组，并通过互联网络实现资源共享。
　　第二十五条 新闻媒体要在我国法律、法规和外事规定许可的范围内，按照保密工作的要求进行采访和对外宣传报道。
　　第二十六条 对专家经费的资助和管理按照《枣庄市引进国外智力专项经费管理办法》（枣人字[2003]70号）的规定执行。
　　第二十七条 本办法自发布之日起施行。