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卫生部


关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的意见

卫农卫发〔2010〕53号


各省、自治区、直辖市卫生厅局、民政厅局：
　　为贯彻《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）精神，落实《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）要求，进一步提高农村居民医疗保障水平，探索减轻农民重大疾病负担的有效途径，现决定开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作，具体意见如下：
　　一、指导思想
　　在保持新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）和医疗救助制度健康发展并使广大农村居民公平享有的基础上，优先选择几种危及儿童生命健康、医疗费用高、经积极治疗预后较好的重大疾病开展试点，通过新农合和医疗救助等各项医疗保障制度的紧密结合，探索有效的补偿和支付办法，提高对重大疾病的医疗保障水平。各省（区、市）要在试点基础上逐步探索建立新农合重大疾病医疗补偿办法，进一步缓解农村居民重大疾病的经济负担。
　　二、基本原则
　　量力而行，稳步推进。根据基金支付能力，稳步推进试点工作。以儿童为重点，优先选择个别重大疾病在部分县（市）开展试点。
　　加强衔接，合力保障。对试点的重大疾病，要将提高新农合补偿水平与提高医疗救助水平紧密结合，有效提高保障能力。
　　规范方案，合理补偿。各省（区、市）对试点疾病的补偿模式应相对统一，新农合、医疗救助、患者家庭合理分担医疗费用，有效缓解患者的疾病经济负担。
　　三、合理确定试点地区和疾病
　　各省（区、市）结合实际，并结合公立医院改革试点工作，在本辖区内选择2—3个参合人口多、信息化管理能力较强、已经开展省、市级定点医疗机构即时结报工作和医疗救助“一站式”服务的县（市）开展试点工作。
　　试点工作可先从解决0—14周岁（含14周岁）儿童所患急性白血病和先天性心脏病两类重大疾病入手，优先选择儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄等6个病种进行试点。
　　各省（区、市）也可根据基金支付能力，适当增加试点病种。增加试点病种应考虑基金的使用效益，同时兼顾基金使用的公平性。
　　四、明确救治医院
　　各地应根据试点疾病，由省级卫生行政部门在本辖区内选择具备诊治条件、诊疗技术水平高的省、市级新农合定点医疗机构作为选定病种的救治医院，并与救治医院签署定点医疗服务协议。县级新农合定点医疗机构确具备诊疗条件和能力的，也可选作试点病种的救治医院。
　　省级卫生行政部门要根据卫生部印发的相关病种临床路径、临床技术操作规范或诊疗指南，确定试点病种的标准化诊疗方案，并依据诊疗方案和定点医疗服务协议，规范救治医院的医疗服务行为，加强监管，有效控制试点病种的诊疗费用。
　　五、完善医疗费用补偿办法
　　各省（区、市）要根据试点病种的标准化诊疗方案，测算并限定相应病种的合理诊疗费用。新农合和医疗救助基金在限定费用的基础上，实行按病种付费，明显提高报销比例。原则上，新农合对试点病种的补偿比例应达到本省（区、市）限定费用的70%左右，医疗救助对符合条件的患者再行补偿，补偿比例不低于限定费用的20%。参合患者在本省（区、市）内相应的定点医疗机构诊疗，享受规定的补偿。
　　六、改善医疗保障服务管理
　　各级新农合经办机构应遵循便民、利民的原则，及时做好参合农民的转诊工作，简化并规范试点疾病的结算报销流程。实行新农合定点医疗机构即时结报，并与医疗救助“一站式”服务，方便参合人员及时得到补偿。要简化定点医疗机构的相关结算程序，及时结算医疗机构的垫付资金。
　　七、认真组织实施试点工作
　　各级卫生行政部门要切实重视试点工作的开展，认真做好各项组织工作。各省级卫生行政部门要会同民政部门制定提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点的具体实施方案，确定试点县（市）。各试点县（市）要在信息系统支持、经办服务等方面做好相应的准备工作，同时做好试点工作的宣传。
　　各省级卫生、民政部门在开展试点工作的同时，应当积极争取本地区红十字会或慈善救助等组织对试点疾病补偿工作的支持，在项目开展、基金使用、救助对象等方面与基本医疗保障制度相衔接，形成救助合力，探索建立多层次的农村基本医疗保障体系，通过多渠道筹资，共同提高保障水平。
　　请各省（区、市）卫生、民政部门尽快组织实施，并于2010年7月31日前将试点县（市）名单及试点实施方案报卫生部、民政部备案。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○一○年六月七日

广东省中共深圳市委办公厅深圳市人民政府办公厅


中共深圳市委办公厅深圳市人民政府办公厅关于印发《深圳市维护社会稳定工作责任倒查规定（试行）》的通知
（2007年6月20日）
深办发〔2007〕12号

　　《深圳市维护社会稳定工作责任倒查规定（试行）》已经市委、市政府同意，现予印发，请认真贯彻执行。

深圳市维护社会稳定工作责任倒查规定（试行）

第一章 总 则

　　第一条 为了规范责任倒查工作的开展，严格落实维护稳定工作领导责任制，进一步加强我市的维护稳定工作，全力构建和谐社会，根据中央和省委有关政策、规定，结合我市实际，制定本规定。
　　第二条 本规定所称责任倒查是对已经发生严重影响社会稳定重大问题的地区、部门、单位进行调查，对应当追究责任的地区、部门、单位及主要领导、主管领导、直接责任人员进行相应处理的专项工作。
　　第三条 本规定所指重大问题主要包括群体性事件以及影响社会稳定的案件。
　　第四条 责任倒查包括区域倒查和系统倒查。区域倒查分为市级倒查、区级倒查两级。系统倒查分为部门和单位两种。
　　第五条 责任追究包括通报批评、黄牌警告、一票否决、党纪政纪处分、组织人事处理。
　　第六条 责任倒查应当遵循实事求是、有错必究的原则；属地管理和部门、单位各负其责的原则；分级查究、归口办理的原则。

第二章 启动和实施

　　第七条 发生下列严重危害社会稳定的情形之一的，启动责任倒查机制：
　　1．群体性事件；
　　2．影响社会稳定的案件；
　　3．党委政府要求进行倒查的其他重大问题。
　　第八条 市、区倒查工作由市、区党委维护稳定工作办公室（以下简称维稳办）联合同级纪委、组织、人事、监察、综治部门（以下简称倒查部门）组成工作组负责组织实施。系统倒查工作由部门和单位组织实施。市级倒查部门负责对区级和系统倒查工作进行督导和检查。区级和系统倒查部门要将倒查工作情况及时报告市级倒查部门。
　　第九条 发生第七条规定的重大问题且有下列情形之一的，开展市级倒查：
　　1．在全国、全省、全市造成恶劣影响的；
　　2．虽未在全国、全省、全市造成恶劣影响，但性质特别严重、情节特别恶劣的；
　　3．上级党委、政府要求对有关问题进行倒查的；
　　4．其他重大问题市级倒查部门认为需要倒查的。
　　第十条 有下列情形之一的，开展区级倒查：
　　1．本辖区范围内发生第七条规定的重大问题的；
　　2．其他重大问题市级倒查部门责令其倒查的。
　　第十一条 有下列情形之一的，开展系统倒查：
　　1．本系统内发生第七条规定的重大问题的；
　　2．其他重大问题市、区级倒查部门责令其倒查的。
　　第十二条 重大问题发生后，原则上由发生地的区、部门和单位先期开展区级倒查和系统倒查工作。市级倒查部门可以对全市任何地区、部门和单位内发生的重大问题直接进行倒查。

第三章 倒 查

　　第十三条 问题发生后，经倒查部门研究，认为应当启动倒查工作的，应向被倒查的地区、部门、单位下发《责任倒查通知书》（以下简称《通知书》）。部门和单位认为应当启动责任倒查的，由部门和单位研究并向有关被倒查单位下发《通知书》。
　　第十四条 开展责任倒查主要从事前、事中、事后三个方面进行。
　　1．对事件的倒查主要包括以下几个方面：
　　（1）事前预防是否到位、排查是否及时、责任是否明确等；
　　（2）事中领导是否重视、反应是否迅速、处置是否得当等；
　　（3）事后跟踪是否及时、事件有无反复等。
　　2．对案件的倒查主要包括以下几个方面：
　　（1）事前管理是否到位、防范是否严密、责任是否落实等；
　　（2）事中侦破查处是否迅速、起诉审判是否及时等；
　　（3）事后整改是否认真彻底、效果是否明显等。
　　第十五条 《通知书》下发后，由倒查部门组成调查组对有关问题进行调查。调查工作应当自倒查工作开始之日起30个工作日内完成，并由调查组提出调查报告。遇有特殊情况的，经调查组提出并报倒查部门批准后，可以适当延长时间。
　　第十六条 责任倒查工作开始后，有关地区、部门和单位要如实报告情况，并应当配合协助调查，不得以任何方式阻碍、干涉调查。
　　第十七条 调查报告应当包括重大问题的基本情况、倒查工作开展情况、责任单位及责任人员追究责任或其他法律责任的意见等。
　　第十八条 倒查部门应当自调查报告提交之日起20个工作日内，对有关责任单位及责任人员作出书面处理决定。
　　第十九条 被倒查对象对有关处理决定不服的，可在收到决定书10个工作日内，向上一级倒查部门提出复查，复查部门应在30日内作出维持或变更、撤销原处理决定的答复。对复查部门的处理决定不服的，交由同级党委、政府作最终裁决。复查期间停止处理意见的执行。
　　第二十条 被倒查对象对被给予党纪政纪处分、组织人事处理不服的，依法向纪检监察、组织人事部门提出申诉或申请复核。

第四章 追 究

　　第二十一条 通报批评由市、区维稳办决定。黄牌警告由市、区维稳办提出建议，经维稳工作领导小组联席会议决定。一票否决由市、区维稳办提出建议，纪检、组织、人事、监察、维稳综治等部门联席会议审核，维稳领导小组决定，党委、政府批准生效。
　　第二十二条 受到黄牌警告的地区、部门和单位及其党政领导班子，在半年内取消其评选综合性荣誉称号的资格，取消其主要领导和主管领导评先受奖、晋升职务的资格。
　　受到一票否决的地区、部门和单位及其党政领导班子在一年内取消其评选综合性荣誉称号的资格，取消其主要领导和主管领导评先受奖、晋升职务的资格。不得易地、易岗担任同级领导职务。
　　连续两年被一票否决的地区、部门和单位及其党政领导班子，维稳办要向党委、政府或其上级主管部门提出对主要领导、主管领导降职或就地免职的建议。
　　各级组织人事部门在办理各区、各部门、各单位及其主要领导、主管领导、直接责任人员，授予综合性荣誉称号、给予综合性奖励或晋级晋职前，须征求市、区维稳领导机构的意见。
　　第二十三条 发生下列问题之一的，经过倒查，认定属于部门或个人责任的，给予通报批评：
　　1．不稳定因素得不到及时化解，群体性事件频发（明显高于其他地区或同比大幅上升），严重影响社会稳定的；
　　2．矛盾纠纷排查工作漏报、迟报、误报、不报情况严重，造成严重后果的；
　　3．放火、爆炸、劫持、杀人、伤害、强奸、绑架、抢劫等严重刑事案件或重大“黄赌毒”案件频发的；
　　4．100人以上300人以下罢工（课、市）、非法集会、非法游行示威、越级上访等事件的；
　　5．阻断铁路干线、国道、省道、高速公路和重要交通枢纽、城市交通1小时以下事件的；
　　6．其他重大问题需要给予通报批评的。
　　第二十四条 发生下列问题之一的，给予黄牌警告：
　　1．严重危害国家安全和政治稳定的事件或案件的；
　　2．团伙犯罪、涉黑犯罪突出，杀人等八类严重刑事案件或重特大“黄赌毒”案件频发，长期得不到有效治理，造成较大影响的；
　　3．5人以上进京，50人以上100人以下赴省越级上访事件，造成较大影响的；
　　4．参与人数300人以上1000人以下的罢工（课、市）、非法集会、非法游行示威、越级上访等事件的；
　　5．30人以上100人以下冲击、围堵区以上党政军机关和要害部门事件的；
　　6．5人以上30人以下打、砸、抢、烧街道以上党政军机关事件的；
　　7．参与人数100人以上500人以下，或造成较大人员伤亡的群体性械斗、冲突事件的；
　　8．阻断铁路干线、国道、省道、高速公路和重要交通枢纽、城市交通1小时以上4小时以下事件的；
　　9．造成3人以上，10人以下死亡，或10人以上，30人以下受伤的群体性事件的；
　　10．年度内发生同一问题被市、区通报批评累计三次以上的；
　　11．其他重大问题需要给予黄牌警告的。
　　第二十五条 发生下列问题之一的，给予一票否决：
　　1．发生以颠覆党和政府的领导、反对四项基本原则为目的的或带有明显政治倾向的邪教组织活动、恐怖活动以及其他非法活动，发现后24小时内没有制止或有效处置，造成严重影响的；
　　2．团伙犯罪、涉黑犯罪突出，杀人等八类严重刑事案件或重特大“黄赌毒”案件频发，长期得不到有效治理，群众普遍反应强烈，造成极坏影响的；
　　3．20人以上进京100人以上赴省越级上访事件，造成严重后果的；
　　4．参与人数1000人以上事件的；
　　5．100人以上冲击、围堵区以上党政军机关和要害部门事件的；
　　6．30人以上打、砸、抢、烧街道以上党政军机关事件的；
　　7．造成10人以上死亡或30人以上受伤的群体性事件的；
　　8．阻断铁路干线、国道、省道、高速公路和重要交通枢纽、城市交通4小时以上，或阻碍、妨碍国家重点建设工程施工造成24小时以上停工，或阻挠、妨碍省、市重点建设工程施工，造成72小时以上停工事件的；
　　9．参与人数500人以上，或造成重大人员伤亡的群体性械斗、冲突事件的；
　　10．年度内发生同一问题被市、区黄牌警告累计三次以上的；
　　11．其他重大问题需要给予一票否决的。
　　第二十六条 经过倒查认为需要追究党纪政纪责任的主要领导、主管领导、直接责任人员，由纪检监察部门或任免机关根据党纪政纪规定，给予党纪政纪处分。
　　第二十七条 经过倒查认为需要组织人事处理的主要领导、主管领导、直接责任人员，由组织、人事部门根据组织人事的相关规定，给予组织人事处理。
　　第二十八条 发生重大问题，有下列情形之一的，从重处理：
　　1．贯彻中央、省、市有关政策、规定和重大工作部署不力，不认真进行维稳风险评估，强行推行有关决策和措施的；
　　2．预防化解矛盾纠纷和群体性事件（苗头）不及时的；
　　3．处置群体性事件存在不作为、推诿扯皮、躲避矛盾、贻误时机等情形，致使事件升级的；
　　4．瞒报、谎报、迟报、漏报不稳定因素或群体性事件（苗头）及其重要情况的；
　　5．造成重大人员伤亡和财产损失的。
　　第二十九条 进行责任倒查时，有下列情形之一的，从轻处理：
　　1．能够及时上报情况，积极配合查处的；
　　2．及时挽回损失，主动认真改进工作的。
第五章 附 则

　　第三十条 黄牌警告决定自发文之日起半年内有效。一票否决的决定自发文之日起一年内有效。党纪政纪处分、组织人事处理时效依相关规定。
　　第三十一条 本规定发布前我市制定的有关办法，与本规定不一致的，按照本规定执行。本规定未作规定的，依照中央、省委和市有关办法执行。
　　第三十二条 本规定所称的“以上”包括本数，“以下”不包括本数。
　　第三十三条 各区根据本规定，结合自身实际，制定具体的实施细则。系统倒查参照此规定制定系统倒查规定。
　　第三十四条 本规定由市委维护稳定工作领导小组办公室负责解释。
　　第三十五条 本规定自印发之日起施行。